关注孩子身高，关注孩子未来

身高是衡量儿童生长发育状况的核心指标，也是影响孩子心理、性格发育和未来学业就业、交际、婚恋等一生生活质量的重要因素关注孩子的身高，关注孩子的未来！

人的身高，70%是由先天遗传基因决定的，30%受到后天的营养、睡眠、运动、心理、内分泌疾病等因素影响。父母个子高，孩子个子不一定也高，因为有后天多种因素的影响。父母个子矮，如果充分利用后天因素进行身高干预，完全有可能突破遗传身高，长得更高。
‎　　科学研究表明，脑垂体分泌的生长激素是促进人体长高的关键，营养、运动、睡眠、心情等也会影响生长激素的分泌。因此通过后天均衡营养、充足的睡眠、适当的运动、保持良好的心态、预防疾病等科学的身高管理方式，可以促进人体生长激素分泌，让个子长得更高。
‎　　如果是疾病造成的矮小等问题，一定要及时到儿童生长发育或内分泌专科就诊。判断清楚孩子个子矮小的原因，进行及时科学干预，才能让孩子获得满意终身高。否则错过最佳治疗期，千金难长两厘米，眼泪难掩终生憾。
‎1 . 影响孩子身高的因素有哪些?
‎　　(1)小儿生长发育虽然有一定的规律，但是在一定范围内受到多种因素的影响，存在相当大的个体差异。人的身高70%左右受先天遗传基因影响。一般来说，高个子父母所生的孩子的身高要比矮个子父母所生同龄孩子要高一些，但也不全是这样，也有父母身高高，但孩子个子不高。比如：患有内分泌疾病、出现性早熟，肥胖等影响孩子的身高。
‎　　(2)营养也是影响身高的一个方面。尤其是4岁以下的小孩，充足和调配合理的营养是小儿生长发育的物质基础。我们反复反复讲要均衡饮食，不能偏食、挑食，也不能营养过剩。
‎　　(3)疾病也会影响孩子的身高。比如：某些内分泌疾病、甲状腺功能减退症、生长激素缺乏症、特纳综合征等。
‎　　(4)居住的环境、愉悦的心情也是一个重要方面。比如：阳光充足、空气新鲜、家庭的温暖、家人的关爱、心理健等。
‎2. 刚才提到营养也会影响孩子身高
‎那怎样科学的饮食对身高有促进作用呢?
‎　　(1)营养要均衡，食品数量要充足。比如：大米、肉类、蔬菜、水果都要吃，食物多样化，荤素搭配，不能偏食，挑食。
‎　　(2)蛋白质是孩子生长发育中最重要的物质之一，但机体不能储存过多的蛋白质，需要每天及时补充。家长需要鼓励小朋友多吃含优质蛋白质的食物。
‎　　①牛奶是一种营养丰富的理想食品，含有人体生长发育所必须的各种氨基酸，而且容易吸收，也是人体钙质最好的来源。100ml牛奶中含钙量达到125mg。每天保证250-500毫升牛奶，既能补充丰富的蛋白质，也能补充足够的钙质。
‎　②豆制品，大豆是目前蛋白质含量最高、质量最好的农作物，不仅蛋白质含量丰富，也富含微量元素、维生素等。
‎　③其他食物如鸡蛋、肉、鱼所含蛋白质也很丰富。营养价值高，也要保证每天1-2个鸡蛋，3-6岁小孩保证1-2两肉类，7岁以上小孩保证2两的肉类。
‎　　(3)适当补充矿物质。钙、磷是补充骨骼生成的所必须的，应当多吃含钙丰富的食物。比如：牛奶、豆制品、鱼类，贝类、海鲜、紫菜等。目前，含钙量最最高的应该是虾皮。铁、锌不可少，锌是身高增长的关键因素，而且锌可以维持正常味蕾的发育，保证孩子的食欲。含铁、锌丰富的主要食物有：动物内脏、猪血、花生、贝类、蘑菇等。
‎　　(4)多吃新鲜蔬菜水果，适当补充维生素A、B、C、D、K等多种维生素。
‎　　(5)还要鼓励多喝水，水是人体生命之源，水可以促进新陈代谢。有利于体内毒素排泄，有利于生长发育。但不赞成多喝饮料，尤其是甜饮料、碳酸饮料等，会引起肥胖，影响消化吸收功能。
‎3. 喜欢运动的孩子是不是长得更高一些呢?
‎　　从小喜欢运动的孩子比不好运动的孩子一般要高出2-3厘米。因为运动可以刺激生长激素的分泌。科学研究表明，坚持中等强度的运动，一个小时后生长激素的分泌可达到高峰，还能持续1-2个小时。如果孩子经常参加体育活动，
‎　　(1)可以促进骨骼的生长，使骨骼变长，也可以提高肌肉的张力和耐受力；
‎(2)可以消耗多余脂肪，避免肥胖；
‎(3)可以使人反应敏捷，心情愉快，减少疾病；
‎(4)可以促进肠胃血液循环，增进食欲，改善营养。好处多着呢，能促进人体长高的运动方式，比如：跑步、跳绳、打篮球、游泳、单杠、引体向上等等。推荐一个最简单最容易坚持的运动，就是跳绳，每天在家坚持半小时到一个小时跳绳，让全身得到充分的舒展和锻炼，有利于长高。
‎4. 会睡眠的孩子少生病、长得高有这个道理吗?
‎　　充足的睡眠一方面可以提高机体免疫力，另一方面有利于长个子。因为生长激素在一天当中是呈脉冲式分泌，每天晚上10点到凌晨2点，凌晨4：00-6：00，这两个时间段是生长激素分泌最旺盛的时候。要保证孩子处于熟睡状态，鼓励孩子早睡，还要睡得香。一般推荐幼儿园小朋友每晚至少保证11个小时以上的睡眠时间，小学生至少9个小时，初中生至少8个小时睡眠时间。
‎5. 为什么孩子心情好坏也会影响长个呢?
‎　　爱操心的孩子心，心思重的孩子，压力大的孩子，长期处于紧张、焦虑的孩子，缺乏关爱、甚至受到虐待的孩子，这些孩子生长激素的分泌受到抑制，身高受到影响。临床上有一种矮小叫精神心理性矮小，因此我们要多给孩子们温暖、关爱，让他们保持愉悦的心情，健康成长。
‎6.有的孩子吃得好，睡得好，动得多还是不长个该怎么办呢?
‎　　我们说均衡营养、充足睡眠、适当的运动有助于长个，但如果孩子受到遗传或其他疾病引起的矮小。比如身高低于第3百分位以下或是在班级排队站在前三位，身高较同龄孩子矮5-10个厘米，则需则需要到生长发育专科就诊。及时查清病因，尽早药物治疗。目前世界唯一用于治疗矮身材，安全有效的药物是生长激素，很多家长一提到激素，非常恐惧，其实生长激素就是191个氨基酸组成的长链多肽，就是一种蛋白质。平时我们所提到的激素多指的是糖皮质激素如地塞米松，性激素如雌二醇、孕酮等，生长激素在我国已应用30多年，大量病例证实是安全有效的。
‎7 .发现孩子身高矮小，家长应该怎么办?
‎　　※矮身材在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”并且要到正规医院、专业科室寻求专科医生的科学诊断和干预，切忌等待、盲目使用身高保健品或器械、盲目补钙或服用滋补品等。
‎　　※孩子的年龄越小骨噫的软骨层增生及分化越活跃，孩子生长的空间及潜力越大，干预效果越好；矮身材的治疗费用跟孩子的体重成正比，孩子的年龄越小，体重越轻，治疗费用就越低，3-10岁是矮身材治疗的黄金时间。
‎8. 家长对于孩子身高常见误区
‎误区一：盲目等待，认为孩子还小，该长的时候自然会长
‎　　孩子正常生长发育规律：3岁时与最终身高相关达80%；如果您孩子在3岁时未能追赶上其他正常孩子身高，终身高有可能同样落后。晚长现象不是普遍现象，不能盲目认为孩子是晚长，盲目等待。
‎误区二：父母高，孩子不会矮
‎　　孩子的身高受到很多因素影响：遗传、环境、内分泌疾病等，遗传因素只占70%左右，还有30%左右有其他因素影响。因此父母高，孩子的身高不一定高；父母矮，孩子身高也不一定会矮小。如果孩子在3岁时身高不达标需及时到相应专科咨询就诊。
‎误区三：孩子检查结果正常，就是身材矮小不需治疗
‎　　常规检查结果正常但身材矮小，临床上称为特发性矮小，是儿童期导致矮身材的最常见原因，包括家族性矮小等。特发性矮小的儿童不及时接受治疗，成年后的终身高大部分也是落后的。
‎误区四：轻信增高广告，增高药
‎　　专家提醒各位家长，千万不要相信非正规渠道的增高广告而选择增高保健品和器械。很多增高药通常含有性激素和其他不明成分，往往会导致孩子的骨龄提前成熟，生长潜力降低，从而导致孩子终身高矮小。目前，临床上治疗矮小的唯一有效途径只有外源性补充生长激素。
‎9.孩子的生长潜力是由骨龄决定并不是由年龄决定
‎　　骨龄是指骨骼的年龄，骨龄和实际年龄不一定会相同，人的身高增长更多是骨龄相关，而不是取决于实际年龄。通常来说，女孩14-15岁，男孩15-16岁时骨龄已经基本成熟，身高基本失去线性增长的空间和干预的价值。所以，儿童矮身高提倡“早发现、早诊断、早干预”，3-10岁时最佳干预期。
‎　　骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度，骨龄的测定还对一些儿科内分泌疾病的诊断有很大帮助。

10.　0-18岁儿童青少年身高、体重标准差单位数值表        (2009）年首都儿科研究生长发育研究室)

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健康教育——静脉留置针

　　血管是人体重要的器宫之一，是身体传输氧气、营养的通道。生病时，血管是传输药物、治疗疾病的一个重要途径，所以我们应尽量减少穿刺次数来保护血管。

目的：

1.减少穿刺次数，减轻痛苦，保护血管。

2.液过程中，活动方便，舒适，避免担心血管刺破。

3.便安排合理用药的时间和次数，提高药效。

4.建立静脉通道，便于抢救用药。

注意事项：

　　1.留置针一般能在血管中留置3-5天，但根据不同血管条件、约物性质及病人病情等因素而有差异。置管或输液期间有何不适如穿刺局部出现发红、肿胀、疼痛，请立即通知护士及时处理。

　　2.留置于上臂时，可适当活动，但应避免上臂下垂、剧烈活动、提重物。输液过程中，可以适当抬高输液手臂，经常松握拳，以促进血液循环，减少静脉炎的发生。

3.留置于下肢时，应尽量减少下肢活动及走动。

　　4.固定留置针使用的是无菌透明敷贴，敷贴具有防水功能，但不要长时间浸泡在水中。如因出汗、浸湿无菌透明敷贴而导致其脱落，请及时通知护士给予更换。

　　5.不要随意转动留置针及肝素帽，休息睡眠时避免留置针穿刺部位受压。

　　6.输液结束后、护士会用封管液封管，有时可能会有少许血细胞回流到延长管，这对您的血管和输液没有影响。

保护血管，从你我做起！从现住做起！

天门市妇幼保健院 电话: 0728-5222213

健康教育--婴幼儿腹泻

健康不仅指一个人没有疾病或虚弱现象，而是指一个人生理上、心理上和社会上的完好状态。

婴幼儿腹泻

1、停止喂哺不易消化的食物脂肪类食物，腹泻严重者可暂时禁食。

2、母乳喂养可适当限制哺乳次数或缩短每次喂乳时间；人工喂养者可先给米汤、稀释牛奶或脱脂奶。

3、注意大便颜色、次数、性质、以及有无粘液、脓血等情况。

4、轻度脱水可在医生指导下，少量多次口服盐溶液，重度脱水者则应及时输脉输液。

5、勤换尿布，每次大便后冲洗臀部，防止尿布疹、红臂。

6、合理添加辅食，保持食物清洁。

7、养成良好的卫生习惯，饭前便后用肥皂洗手。

8、加强口腔护理，勤喂开水(严重呕吐者除外)。

天门市妇幼保健院咨询电话: 0728-5223120

健康教育处方--小儿肺炎

　　健康不仅指一个人没有疾病或虚弱现象，而是指一个人生理上、心理上和社会上的完好状态。

　　1、保持病室环境舒适，空气流通，适宜的温湿度，尽量使患儿安静，以减少氧气的需要量。

　　2、保证营养及水分的补充，婴幼儿尽量纯乳喂养，或牛奶稀释后少量多餐喂养。年长儿进高热量、高蛋白饮食，并要多饮水。对有呼吸困难的婴幼儿喂哺是应特别耐心，防止乳汁吸入气管引起窒息。

　　3、保持呼吸道通畅帮助患儿取合适体位，抬高床头30-60°，以利于呼吸运动和上呼吸道分泌物排出。鼓励患儿患侧卧位以减轻疼痛及减少咳嗽；帮助清除呼吸道分泌物，指导患儿进行有效的咳嗽，排痰前协助转换体位，可五指并拢，稍向内合掌、由下向上、由外向内的轻拍背部，边拍边鼓励患儿咳嗽，每四小时一次，每次5-10分钟。促进痰液引流。并可实施吸入疗法及体位引流使痰液变稀，易于咳出。

4、高热后体温下降时出汗较多，应注意及时更换干爽温暖的衣服。

　　5、氧疗法有助于改善低氧血症，气促、发绀患儿应给予供氧，注意用氧的安全。

　　6、协助接受静脉输液：这是供给足够热量和水分作为静脉给药的重要途径。由于输液量多、种类复杂、输注时间长，不可无理抗拒。在输液过程中，应遵循医护人员控制的点滴速度，切忌心切而随意加快输液速度。

7、注意加强营养，增强体质。进食高蛋白、高维生素饮食，开展户外活动，进行体格锻炼，尤其加强呼吸运动锻炼，改善呼吸功能。教育患儿咳嗽时用手帕或纸捂嘴，尽量使痰飞沫勿向周围喷射，不随地吐痰，防止病菌污染空气而传染他人。易患呼吸道感染的患儿，在寒冷季节或气候聚变外出时，应注意保暖，避免着凉。了解呼吸道感染常用药物的名称、剂量、用法及常见不良反应，使疾病在早期得到及时处理。

健康宣教--小儿发热

1、采取物理降温

婴幼儿一般感染所引起的发热，可采用物理降温，如头部冷敷、温水擦浴等。

冷敷方法：1）、可使用降温贴贴在额部降温。

2）、洗温水浴方法。

2、采取药物降温

儿科常用的退热药物种类很多，如百服宁、泰诺、美林等。

需要提醒的是，使用退热药时一定要严格按规定剂量服用。用量过大常会使患儿出汗过多而致虚脱；用量太小往往又达不到降温效果。

3、加强生活护理

一定要注意给患儿多饮水，防止出汗过多引起虚脱，同时也有利于体内毒素的排泄，还可促进身体有效出汗，帮助降低体温。饮食要清淡。衣服和被褥不要过多过厚，保证皮肤有效地出汗和散热。服用退热药后出汗时要及时调换衣褥的薄厚，避免身体受凉。注意保持室内空气新鲜和流通。

4、注意观察病情

宝贝发热时妈妈一定要守护在身边，认真观察病情变化。如果宝贝出现精神萎靡、面色苍白等异常情况就要及时去看医生，以免延误病情。另外，最好把宝贝的体温变化等情况及时记录下来，这样对观察病情变化十分有益。

健康宣教--小儿惊厥

1、要就地抢救，平卧解开衣领，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止引起窒息。

2、保持环境安静，减少对患儿的刺激，惊厥发作时不可将患儿抱起；不能高声呼叫；不能摇晃患儿。

3、必要时可用针刺(或指压)人中、合谷等穴位。

4、惊厥发作时，禁忌任何饮食，包括饮水。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给以清淡饮食。

5、迅速送医院就医，并向医生反映抽痉开始时间、抽痉次数、持续时间、抽搐部位、两眼有否凝视或斜视、大小便有无失禁以及解痉后有无嗜睡现象等以便诊断和处理。

健康宣教--小儿检测微量元素的重要性

微量元素在人体内所占的比重虽然很小，但一旦缺乏，就容易引起各种疾病。儿童的许多疾病与微量元素有关，缺少了或过多了都有可能导致疾病，影响孩子的发育。

　我院儿科有微量元素检测的项目，采集方式为采集静脉血0.5-1ML。家长如有需要，可向儿科医生护士咨询。我科微量元素检测分为5项和7项。

5项为：铜、锌、钙、镁、铁

7项为：铜、锌、钙、镁、铁和铅、镉

微量元素食补法

人体所需要的各种元素都是从食物中得到补充。由于各种食物所含的元素种类和数量不完全相同，所以在平时的饮食中，要做到粗、细粮结合和荤素搭配，不偏食，不挑食，就能基本满足人体对各种元素的需要。反之，可造成某些元素的缺乏。

健康宣教--小儿应多吃哪些含钙多的食品?

小儿应多食含钙食物，充足的钙可促进骨骼和牙齿的发育并抑制神经的异常兴奋。

　　如果缺钙可导致小儿性情暴躁、多汗、哭闹、注意力不易集中、智力发育迟缓。那么究竟什么食物含钙多呢?

　　首先，海产品含钙较多，如鱼、虾皮、虾米、海带、紫菜等均含有丰富的钙质，极易被人体吸收；豆制品为上好的补钙食品，如豆浆、豆腐等价廉物美，烹调简单，食用方便；奶制品现在亦普遍被人们接受，如鲜奶、酸奶、奶酪等含钙丰富，是小儿摄取钙质的优良食物；另外蔬菜也是钙质来源之一，如金针菜、胡萝卜、小白菜、小油菜，既含有丰富的维生素，又可给人体提供钙质，在日常生活中应多食；鸡蛋在生活中不可缺少，其含钙量亦较高。

食含钙食品的同时，应注意多晒太阳，使人体产生维生素D，以促进钙质的吸收。

健康宣教--小儿应多吃哪些含铁多的食品?

宝宝缺铁的信号

1、妈妈可以观察到的：宝宝的皮肤、黏膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易感疲乏无力，易烦躁哭闹或精神不振，不爱活动，食欲减退。年龄大些的宝宝可诉头晕、眼前发黑，耳鸣等。

2、母乳喂养时期：母乳含铁量很低，1000毫升母乳含铁量仅有1.5毫克~2.0毫克，但吸收率高达50%。因此到了后期，如果妈妈喂宝宝母乳的话，可以适当添加一些含铁高的奶粉。

3、添加辅食时期：强化铁辅食，6个月以上的宝宝，要及时添加含铁丰富的食物。可以给宝宝喂强化铁的奶粉、米粉、饼干等。

4、1岁左右时期：食用含铁丰富的食物，8个月的宝宝多选择富含血红素铁的食物。如动物肝脏、瘦肉、鱼、鸡鸭血、鲜蘑菇、黑木耳、发菜、大枣、芝麻酱及豆制品等。

5、多吃含维生素C的食物：如果让宝宝吃含铁食物的同时，吃一些含维生素C多的水果，会使铁的吸收率提高4倍以上。樱桃、橙子、草莓、蒜苗、菜花、苋菜等都是适合宝宝吃的维生素C含量较高的水果和蔬菜。

健康宣教--小儿应该多吃哪些含锌多的食物？

小儿缺锌的表现？

1、不爱吃饭，挑食、偏食

2、经常感冒发烧，抵抗力差

3、头发黄，干燥没有光泽

4、指甲上有白斑，指甲两侧还有一些肉刺

5、很容易出汗

6、易患皮炎，顽固性湿疹

7、身材矮小，瘦弱

贴心小叮咛：小儿锌缺乏的早期表现是消化功能减退。如果妈妈发现宝贝较长时间不爱吃饭，最好带到医院检查一下，只要化验血清锌就可以了。

预防宝贝缺锌的3大举措：

1、适量吃动物性食物一般动物性食物含锌量较为丰富，并易于吸收。所以，要给宝贝适量吃一些动物性食物，如瘦肉、肝、鱼、禽蛋、等。

2、经常吃含锌丰富的食物如大豆、花生中锌的含量较为丰富，要经常给宝贝吃一些。比如，每天喝一点鲜豆浆，做菜时用一点花生油。还有，榛子等坚果类食物含锌量也很高，也可经常给宝贝吃一点。

3、培养良好的饮食习惯，现在的宝贝偏食、挑食的现象越来越严重。因此，饮食上一定要注意多样化，让宝贝均衡摄取营养。

治疗缺锌宝贝3大举措：

1、进行锌剂补充对于明确缺锌的宝贝可以进行补充锌剂治疗。锌制剂有葡萄糖酸锌、硫酸锌、甘草酸锌、醋酸锌等。补充锌剂4-5周后，如果症状没有减轻应及时去看医生。补充锌剂一定要在医生指导下应用，不要自己随意增加剂量。剂量过大可引起恶心、呕吐、胃部不适等消化道刺激症状，长期大剂量服用还可能造成锌中毒。

2、进行中医治疗：如果宝贝缺锌不太严重，中医的小儿推拿疗法对改善消化功能、增进食欲也有很好的效果，可以试一试。

3、进行饮食治疗给予患儿锌含量高的食物，如瘦肉、猪肝、鱼类、禽类及蛋黄等，如果有偏食等不良的饮食习惯同时进行纠正。

贴心小叮咛：为宝贝补锌期间的食物要精细一点，如韭菜、竹笋、燕麦等食物粗纤维较多，麸糠及谷物胚芽中植酸盐含量也较高，这些食物均会影响锌在肠道的吸收。同时，补锌期间还应该注意补钙、补铁，这三种微量元素在体内有协同作用，可促进锌的吸收和利用。