宫腔镜手术健康手册

一、什么是宫腔镜？

宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位放大，可以直观、准确地看到宫腔情况。

二、宫腔镜手术的优点

宫腔镜手术作为一种经自然腔道的手术方式，具有直视下可全面观察子宫腔形态、准确定位病变、创伤小、恢复快、住院时间短等优点。

宫腔镜是诊断宫腔疾病的金标准，也是经自然腔道微创治疗子宫疾病的标准术式。

三、哪些子宫疾病可以通过宫腔镜来解决？

1、异常子宫出血

2、宫腔内占位性病变

3、宫内节育器异常及宫内异物

4、不孕、不育

5、宫腔粘连

6、子宫畸形

7、宫腔影像学检查异常

8、宫腔术后相关评估

9、阴道排液和（或）幼女阴道异物

10、子宫内膜癌和宫颈管癌手术前病变范围观察及镜下取活检。

四、宫腔镜手术前需要做哪些准备？

1、手术时间以月经干净后1周内手术为宜，此时子宫内膜薄且不易出血，黏液分泌少，宫腔病变易见。异常子宫出血者随时可做宫腔镜手术，但由于出血影响视野，需要避开活动性出血期。

2、阴道准备术前需要完善妇科检查、子宫颈脱落细胞学及阴道分泌物检查，如有生殖道感染须先治疗感染。

3、宫颈准备即宫颈预处理，是指通过药物或宫颈扩张棒等机械方法对非妊娠状态的子宫颈进行干预，使其组织结构发生改变、松弛软化、易于扩张，以达到使手术器械无阻力进出子宫腔和减少手术并发症的目的。

4、肠道准备宫腔镜手术一般采用全身麻醉，为防止麻醉后胃内容物反流误吸，因此要求术前禁食水6-8 h .

5、用物准备宫腔镜手术切除宫内病灶后会有少量阴道流血，因此术前需要准备好卫生巾。

五、宫腔镜手术后注意事项

1、饮食术后麻醉清醒即可饮水，若无呛咳，术后6小时可正常进食，但应避免辛辣刺激的食物。

2、活动术后2小时即可适应性下床活动，因麻药可能引起血压降低、头昏等不适，改变体位应缓慢，注意预防跌倒。

3、观察阴道流血情况宫腔镜手术使子宫内膜受损，因此少量阴道流血为正常，如阴道流血量多于月经量应及时告知医护人员。

六、出院注意事项：

1、休息两周，避免过劳；

2、禁同房及盆浴一月，避免盆腔感染；

3、如有腹痛、发烧、阴道流血多于月经量或阴道流脓性分泌物，及时就医；

4、保持会阴清洁，避免逆行感染；

5、出院后3-5个工作日打电话询问病检结果；

6、出院后一个月带上出院病情证明来院复查。