性激素六项解读
当你因为月经不调、闭经、不孕、自然流产等到医院看病时，医生经常会给你开一项检查：性激素六项。
你拿到这个检验报告单的时候，常被上面密密麻麻的数字弄得云山雾罩，即使医生给你做了解释，结果你还是不得要领。
今天，我们就带领大家全面认识性激素六项。
激素名字 | 分泌场所 |
卵泡刺激（FSH） | 脑垂体 |
黄体生成素（LH） | 脑垂体 |
泌乳素（PRL） | 脑垂体 |
雌二醇（E2） | 卵巢 |
孕激素（P） | 卵巢 |
睾酮（T） | 卵巢 |
如何抽血？
1、除了孕激素（P）以外，其它五项的抽血时间应该是在月经周期的第2-4天（见血算是第一天），这时候查的结果代表一个人的基础激素水平。
2、通常空腹、上午抽血为宜。抽血前静坐半小时以上，避免激素水平因为运动而产生波动。
孕激素（P）应该在月经周期的第22-24天抽血（见血算是第一天）。
3、睾酮（T）和泌乳素（PRL）不受月经周期的限制，也就是说在任何一天抽血均可。
4、泌乳素抽血最好在上午9:00至10:00之间，抽血之前静坐半小时以上方好。
5、如果你闭经3-6个月以上，并且没有怀孕，你可以任何一天抽血均可。
6、如果你已经怀孕了，那么通常只查孕激素和雌激素（和HCG），其它激素就不必查了。
六项激素在卵巢周期中的分泌规律
雌二醇（E2），月经期和早卵泡期通常维持在较低的水平。在排卵前有一个高峰，黄体期则维持较长时间的平台期，月经来潮则迅速下降。
孕激素（P）在排卵前始终维持低水平。排卵后黄体逐渐成熟并分泌大量孕激素。排卵后8-9天（就是周期的第22-24天）黄体达到成熟的高峰。
这就是为什么大夫通常在月经期让你查的是内分泌五项，而不是六项。因为排卵前检查孕激素没有意义。大夫建议你在月经的第22-24天抽血查孕激素水平，目的是检查有没有排卵。
卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH），它们代表卵巢的功能。这2种激素只有在排卵前1-2天突然出现一个高峰并维持暂短时间，其它时间都维持在较低水平。LH峰值通常出现在排卵前的24-48小时，这是我们LH试纸监测排卵的原因。
睾酮（T）垂体泌乳素（PRL）没有明显的周期变化，通常在周期的任何一天检查都是可以的。
激素六项的解读
1.促卵泡激素（FSH）临床意义：测定 FSH 水平可判断下丘脑 — 垂体 — 性腺轴功能；结合 LH 可准确判断排卵期。
增高：卵巢性闭经和垂体下丘脑、垂体性闭经的诊断与鉴别诊断；见于原发性性腺功能减退症，睾丸或卵巢发育不良（如克氏综合症、先天性小睾综合征、Turner 综合症及睾丸精原细胞瘤），卵巢早衰，原发性睾丸功能低下，睾丸精原细胞癌，男性不育症，真性性早熟，慢性肾衰，垂体 FSH 瘤，肾上腺皮质激素治疗后，异位激素分泌综合征，慢性乙醇中毒等。
降低：见于垂体功能减退（如席汉氏综合征）和各种下丘脑 — 垂体疾病，假性性早熟，青春期延迟，口服避孕药，精神性厌食，前列腺癌，镰状红细胞性贫血等。
2促黄体激素（LH）临床意义 ：来源同 FSH，反映垂体 — 性腺轴功能状态。预测排卵；诊断多囊卵巢综合症，卵巢功能早衰，Turner 氏综合症，真性卵巢发不全，月经失调，男性性功能低下鉴别，青春期儿童性早熟的鉴别，子宫内膜异位症和垂体腺瘤术后观察。
3.垂体泌乳素（PRL）临床意义：测定 PRL 水平是评定下丘脑 — 垂体功能的一项重要指标，对月经异常和不孕的病因诊断与鉴别有极大意义。
增高：青春期下丘脑综合征，闭经溢乳综合征，垂体肿瘤，垂体增生；男性乳房发育，肾衰病人，原发性甲减病人，其它如创伤、手术、带状疱疹、吸乳、肾功能衰竭、性交后。
降低：垂体功能低下；席汉氏综合征；多囊性卵巢综合征；功能失调性子宫出血。
4.孕酮 (Prog) 临床意义 ：孕酮含量与卵巢黄体及妊娠胎盘关系密切，临床用于确定排卵、检测黄体功能及妊娠进程的观察。
增高：正常月经周期中黄体期，多胎，葡萄胎，轻度妊高症，糖尿病孕妇，先兆子痫，卵巢颗粒层膜细胞瘤，卵巢脂肪样瘤，先天性肾上腺增生，先天性 17a - 羟化酶缺乏症，原发性高血压等疾病。
降低：黄体功能不全，多囊卵巢综合征，无排卵型功能失调子宫出血，严重妊娠高血压综合征，妊娠性胎盘功能不良、胎儿宫内生长迟缓、死胎，异位妊娠等，原发性或继发性闭经。
5.雌二醇（E2）临床意义 ：可作为开展助孕技术诱发排卵时监测卵泡发育、成熟的指标之一，用于指导给药及确定采卵时间。
增高：正常妊娠、多胎妊娠、糖尿病孕妇；肝硬化、卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌；中枢性性早熟；肥胖、某些药物（如氯底酚胺、绒毛膜促性激素），吸烟男子，睾丸肿瘤，男性系统性红斑狼疮。
降低：下丘脑病变、垂体前叶功能减退、Turner 综合征；妊娠高血压综合征、妊娠期吸烟妇女、异常妊娠；卵巢囊肿、卵巢过早衰竭、卵巢切除术后；葡萄胎患者；垂体 - 卵巢性不孕症；月经障碍、垂体卵巢性闭经、绝经期综合征；皮质醇增多症；席汉氏综合征；无脑儿；轻度糖尿病；某些药物（如应用黄体释放激素激动剂抑制卵巢功能治疗子宫内膜异位症，口服避孕药和雄激素）。
6.睾酮 Testosterone (T) 临床意义 ：睾酮与男性性发育而引起的所有男性性征变化紧密有关，睾酮的含量在一天中具有昼夜间节律性变化，一般取血时间以晨 6～9 时空腹为宜。
增高：常见于睾丸间质细胞瘤，肾上腺瘤，先天肾上腺增生症或下垂脑 - 垂体 - 睾丸轴异常，真性男性性早熟；女性见于多囊卵巢综合征 (PCOS)、多毛症、皮质醇增多症、间质泡膜增殖症、卵瘤等。
降低：常见于原发性睾丸功能减退，包括先天性无睾症、睾丸萎缩等；垂体机能减退，泌乳素过高症，肾衰竭，肝硬化等。