捂热综合征

 什么是婴儿捂热综合征？

这种病多发生在冬季，所以民间还有一个说法，俗称“冬季中暑”。“中暑”原因大多是由于天气寒冷，带养人惟恐孩子睡觉被冻着，衣服、被褥一层又一层地紧裹，有的热水袋、电热毯全用上；或同盖一条被时，母亲熟睡后，孩子的头面部全被置于被子底下，口鼻亦被捂盖；外出时把孩子包裹得过紧、过严、过厚。以上各种情况如果持续时间久了，就会让孩子生活在一个人造高温的环境里，体温不断上升，形成冬季特有的“中暑”现象。

捂热综合症:又称蒙被缺氧综合征，完全由于人为因素为孩子过度保暖或捂闷过久而引起的以缺氧、发热、大汗、脱水、抽搐、昏迷、甚至呼吸循环衰竭等为主要临床表现的一种冬季常见急症。

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导致婴儿捂热综合征的因素

1.易发人群：多见于一岁以内的婴儿，新生儿尤其多见。

2.易发季节：一般在寒冬季节，每年的11月至次年4月为发病高峰期。

3.人为因素：多因给孩子过度保暖或捂闷过久而引起，也称“蒙被缺氧综合征”。婴儿捂热综合征从某种意义上讲，它是一种社会文明病，是由于父母过度溺爱孩子引起的。

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婴儿捂热综合征的临床表现

1.高热：在捂热较长时间后，患儿体温迅速升高，可达41℃～43℃，全身大汗淋漓湿透衣被，头部散发大量热蒸气，面色苍白，哭声低弱，拒绝吃奶。

2.脱水：患儿烦躁不安、口干、尿少、前囟及眼窝凹陷、皮肤弹性降低。

3.中枢神经系统受累：可出现频繁呕吐、尖叫、反应迟钝、眼睛凝视、反复抽搐或昏迷。

4.呼吸系统受累：可出现呼吸困难、呼吸节律不规则或呼吸暂停，并可见口周围和四肢发绀。

5.心肌受累：有效回心血量减少，引起心肌损害会出现心律失常和心功能不全。

6.多器官、多系统功能衰竭：会出现脑水肿、心律失常、血压降低、呼吸衰竭、肾功能衰竭，还可能形成弥漫性血管内凝血，如果处理不及时，甚至可导致婴儿在短时间内突然死亡。

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导致婴儿捂热综合征的治疗

离开高温环境，立即就医：首先把包裹宝宝的厚重衣物或被子解开，让宝宝的身体脱离高温环境，及时清除口鼻分泌物。但同时需要注意的是，孩子刚刚从一个高热的环境中出来，不仅浑身是汗，而且毛孔张开，这时也最容易受寒凉空气侵袭而感冒。所以，务必在去除过厚衣被的同时，在温暖的居室把孩子头上和身体上的汗擦干，换上干爽的内衣，避免感冒。如确定宝宝无汗和穿着适度，就把他移至空气新鲜和通风良好的地方，让宝宝喝一些温水。

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婴儿捂热综合征容易出现的误区

误区一：穿的、盖的越多越好

例如小儿睡觉时不给脱去棉衣、棉裤，还加盖过多的棉被，甚至还将被盖过头；外出时里三层，外三层，用绳捆，头戴帽，再加围巾。

误区二：发热捂出汗

宝宝一发烧，家长就给宝宝穿得多。有的说，孩子发烧了很怕冷；有的说，穿得厚点是为了捂出汗，孩子一出汗就退烧了。发烧捂出汗，往往越捂越热，容易造成捂热综合症，还容易诱发高热惊厥，小孩发高热往往肢体循环会变差，手脚冰凉，正确的方法应该是把孩子的衣服略微解开，让宝宝充分散热，而手脚要保暖。

很多人认为宝宝发烧了就不能洗澡，洗澡容易着凉。其实孩子发烧了洗热水澡更有利于散热。如果洗澡不便的话，用温水拭浴也是退热的一个非常有效的物理降温方法。

误区三：婴儿与大人同睡

很多妈妈喜欢搂着宝宝一起睡，宝宝一哭，妈妈就给奶吃，有时宝宝含着乳头就睡着了。宝宝含着乳头睡觉，乳房很容易堵住婴儿的口鼻， 影响其呼吸。母婴同床睡眠，成人肺活量要比宝宝大很多，大量的氧气被大人夺去，相反，大人呼出的二氧化碳等废气却被宝宝回收了，宝宝可能整夜处于供氧不足、二氧化碳弥留的小环境里，使脑组织的新陈代谢受到影响，对发育极为不利，还有被父母压到窒息的危险。

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预后如何？

发病急，病情重，容易影响心、脑、肾、胃肠道等多器官而至功能障碍。病死率高达18.33％，后遗症较多，出院存活者有15%遗留中枢神经系统后遗症，以继发性癫痫最常见，其次为脑性癫痫、失明、失语、智力低下等。

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疾病预防

1、加强宣教，提倡母婴分睡，勿蒙被过严或含着奶头睡在母亲腋下。

2、出门时切忌把婴儿包盖得过紧、过严、过厚，注意空气流通。

3、更不要无限制地在婴儿被褥周围加热水袋等散热物